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Somnolence diurne excessive

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Si vous avez du mal à vous réveiller, que vous vous sentez fatigué toute la journée (pas seulement après le déjeuner), que vous avez du mal à vous concentrer et à effectuer vos tâches quotidiennes, et que vous avez du mal à rester éveillé, vous êtes susceptible de ressentir une somnolence diurne excessive. Ce n'est pas un trouble du sommeil, mais plutôt un symptôme.

EDS peut suggérer que vous n'avez pas dormi suffisamment ces derniers temps, que vous traversez une période difficile ou que vous avez un trouble du sommeil qui se manifeste par une somnolence diurne excessive, entre autres symptômes.

Selon la National Sleep Foundation, environ 20% des adultes ont une somnolence diurne excessive. Ce symptôme survient extrêmement rarement chez les enfants, alors que les adolescents et les adultes (en particulier les travailleurs postés et les personnes âgées) sont plus à risque de le vivre.

Avoir un fort besoin de dormir est également connu sous le nom de hypersomnie. Ce terme, cependant, ne fait pas seulement référence à EDS, mais cela signifie également dormir pendant une longue période de jour et de nuit.

Comment savoir si vous avez une somnolence diurne excessive?

Une somnolence excessive n'est souvent pas signalée, car les gens ne la voient généralement pas comme une raison légitime de consulter un médecin. Cependant, si vous rencontrez plusieurs des problèmes répertoriés, vous devriez envisager de consulter votre médecin généraliste.

  • Fatigue est décrit comme un manque général d'énergie physique et mentale. La fatigue clinique contient des composants mentaux et physiques:
    • faiblesse générale
    • devenir excessivement fatigué peu de temps après avoir commencé une activité
    • éprouver des problèmes de stabilité mentale, de mémoire et de concentration
  • Besoin de siestes fréquentes qui n'aide pas avec la condition.
  • Assoupir à des moments inappropriés - en conduisant ou pendant une conversation
  • Perte d'appétit.
  • Mauvaise performance au travail ou à l'école.
  • Irritabilité facile.

La somnolence diurne excessive n'est pas strictement définie et il peut être difficile de la reconnaître. Si vous décidez de consulter un médecin d'un centre du sommeil, il pourra vous faire passer l'un des tests fréquemment utilisés. Par exemple, l'Epworth Sleepiness Scale (ESS) - qui est un questionnaire subjectif, ou le Multiple Sleep Latency Test (MSLT), qui est plus objectif car les répondants sont tenus de faire des siestes après quoi leur latence de sommeil est mesurée.

Qu'est-ce qui cause une somnolence diurne excessive?

Il y a un certain nombre de raisons qui causent EDS - dont certaines peuvent être facilement corrigées en suivant règles de sommeil sain. D'autre part, l'EDS peut être causé par certains troubles du sommeil graves qui nécessitent une attention professionnelle immédiate. Voici quelques-unes des causes les plus fréquentes de trouble diurne excessif, de Article du Dr Pagel publié dans American Family Physician:

  • Hypersomnies primaires d'origine centrale (ces troubles surviennent d'eux-mêmes, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas causés par une autre condition):
  • Narcolepsie. L'EDS peut être un symptôme de la narcolepsie. Cette maladie rare (touchant entre 0.02 et 0.18% de la population) peut être dangereuse. Les personnes atteintes de narcolepsie sont extrêmement fatiguées et ont même tendance à s'endormir lorsqu'elles accomplissent leurs tâches quotidiennes. S'endormir pendant la conduite est dangereux pour leur environnement et pour eux-mêmes. La narcolepsie provoque tôt REM début - au lieu de l'atteindre environ 90 minutes de sommeil, ceux qui souffrent de narcolepsie tombent directement dans le stade des mouvements oculaires rapides ou l'atteignent dans les 10 minutes.
  • L'hypersomnie idiopathique est diagnostiquée chez ceux qui dorment très fréquemment - mais pas toujours - pendant au moins 11 heures par jour. Même après une si longue période de sommeil, ils ne se sentent pas rafraîchis. Ces personnes peuvent avoir des difficultés à se réveiller aux alarmes, à penser et à bouger après avoir été soudainement réveillées - inertie du sommeil.

Hypersomnies secondaires (ils sont causés par un trouble différent, ou y sont liés) peuvent provenir:

  • Apnée obstructive du sommeil - OSA (également orthographié comme apnée du sommeil) apparaît chez 2% des femmes et 4% de la population masculine. C'est un trouble respiratoire du sommeil qui survient après que les voies respiratoires sont bloquées et que la respiration s'arrête. Les personnes souffrant d'AOS se réveillent fréquemment pendant la nuit, même si le lendemain, elles peuvent ne pas être au courant de ce qui s'est passé.
  • Privation de sommeil comportementale. Cela fait référence au mode de vie qui peut causer des troubles diurnes excessifs. Elle survient chez les travailleurs postés, les adolescents, ceux qui sortent fréquemment pour la nuit et les consommateurs d'alcool et de caféine (en quantités excessives).
  • Rythme circadien et les troubles liés au sommeil.
  • Médicaments. Qu'elles soient prescrites, non prescrites ou abusives - elles peuvent interférer avec le rythme circadien ou étapes du sommeil. Certains médicaments peuvent empêcher un patient d'atteindre un sommeil profond ou un sommeil paradoxal, ce qui peut facilement provoquer une somnolence excessive pendant la journée.
  • Dépression. La dépression est liée à la fatigue chronique. Cependant, certaines études ont même montré que ceux qui étaient privés de sommeil parvenaient à normaliser les niveaux de certains produits chimiques dans le cerveau et à améliorer rapidement leur état.
  • Choc émotionnel, stress, anxiété. Toute forme de détresse psychologique peut vous priver de la restauration indispensable sommeil profond ou sommeil paradoxal.
  • Conditions médicales telles que les lésions cérébrales traumatiques, l'encéphalite, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux, l'inflammation et les maladies neurodégénératives (telles que la SLA ou la sclérose latérale amyotrophique, par exemple. Les patients atteints de SLA sont susceptibles de souffrir d'OSA).
  • Syndrome des jambes sans repos (SJSR). Ceux qui souffrent du SJSR ont envie de bouger leurs jambes. Surtout la nuit, après une période de repos, ils ressentent une sensation désagréable voire des douleurs dans les jambes. Ce besoin a un impact négatif sur la qualité et la quantité de leur sommeil nocturne.
  • Insomnie. Bien que les insomniaques puissent bénéficier de conditions de sommeil idéales, ils resteraient toujours éveillés, incapables de s'endormir. L'insomnie est presque toujours suivie de fatigue.

Tous les troubles énumérés ont une chose en commun: ils altèrent la qualité et la quantité du sommeil. Cela signifie soit moins de temps à dormir, soit moins de temps à passer toutes les étapes de sommeil nécessaires.

Par exemple, si vous dormez 8 heures par nuit, mais que les médicaments prescrits sont incapables d'atteindre le sommeil paradoxal ou profond, votre cerveau ne pourra avoir qu'un sommeil léger. Cela signifie pas de consolidation de la mémoire, de restauration cellulaire, de reconstitution de la sérotonine et de la dopamine - pratiquement aucun des avantages offerts par le REM et le sommeil profond.

Une telle personne est manque de sommeil avec tous les dangers que comporte la privation de sommeil.

Comment la somnolence diurne excessive est-elle traitée?

En fonction de la raison principale de la somnolence diurne excessive, la médecine du sommeil propose divers traitements.

Si un adolescent reste éveillé tard pour regarder des films, un couvre-feu technologique peut être une solution. Pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil, le traitement par pression positive continue des voies respiratoires nasales (CPAP) aide à restaurer la qualité du sommeil, tandis que l'oxybate de sodium est approuvé pour le traitement du SED causé par la narcolepsie. Les personnes atteintes de dépression ou d'anxiété peuvent devoir consulter un professionnel et prendre davantage soin de leur santé mentale.

Bien que certains auteurs soutiennent que le traitement doit se concentrer uniquement sur la cause sous-jacente, certains pensent que médicaments doit être utilisé si le traitement de la cause n'est pas complètement efficace.

Ressources additionnelles

  1. Ronald D Chervin, approche du patient souffrant de somnolence diurne excessive. 14 septembre 2017. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-excessive-daytime-sleepiness Consulté le 7 décembre 2018.
  2. Comment mieux dormir - Le guide ultime pour attraper plus de Z. Sleepline. 14 novembre 2018. https://www.sleepline.com/how-to-sleep-better/ Consulté le 7 décembre 2018.
  3. Pagel, JF, somnolence diurne excessive. Médecin de famille américain. Mars 1, 2009. https://pdfs.semanticscholar.org/0fe3/00851b82c5feaf1f11766c91d5d487fd7d1b.pdf
  4. REM Sleep - Comment ça marche et quels sont les avantages. Sleepline. 8 décembre 2018. https://www.sleepline.com/rem-sleep/ Consulté le 8 décembre 2018.
  5. Rythme circadien et sommeil. Sleepline. 14 novembre 2018. https://www.sleepline.com/circadian-rhythm-and-sleep/  Consulté le 7 décembre 2018.
  6. Les quatre étapes du sommeil et des cycles de sommeil. Sleepline. 8 décembre 2018. https://www.sleepline.com/stages/ Consulté le 8 décembre 2018.
  7. Comment obtenir un sommeil plus profond. Sleepline. 14 novembre 2018. https://www.sleepline.com/how-to-get-more-deep-sleep/ Consulté le 7 décembre 2018.
  8. Privation de sommeil - Comment perdre le sommeil peut ruiner votre santé. Sleepline. 14 novembre 2018. https://www.sleepline.com/sleep-deprivation/ Consulté le 7 décembre 2018.
  9. Banerjee D, Vitiello MV, Grunstein RR, Pharmacothérapie pour somnolence diurne excessive. Avis sur la médecine du sommeil. Octobre 2008.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15336235 doi: 10.1016 / j.smrv.2004.03.002
  10. Classification des hypersomnies. Fondation Hypersomnie. https://www.hypersomniafoundation.org/classification-of-hypersomnias/ Consulté le 7 décembre 2018.

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